中医医案

基本信息

• 患者姓名: xx
• 性别: 女
• 年龄: 3岁
• 初诊日期: 1976年3月30日

主诉

患儿由于喂养不当，长期腹泻不止，引起重度营养不良。

既往史

曾在开远市xx医院多次用西药治疗无效。

临床表现

• 面色: 萎黄
• 肌肤: 羸瘦如柴
• 毛发: 憔悴
• 肚腹: 胀大
• 精神: 萎靡
• 目光: 呆滞
• 脉象: 细无力
• 指纹: 色淡

实验检查

• 白血球: 4500/毫米3
• 中性: 60%
• 淋巴: 30%
• 红血球: 160万/毫米3
• 血红蛋白: 5克
• 体重: 8公斤

诊断

疳积

治疗方案