肌衄（白细胞及血小板减少症）医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1998年9月18日
主诉
患者工作繁忙，常加班至深夜，自去年4月反复出现皮下瘀斑，有时刷牙出血，不伴发热、关节痛，经查发现WBC为2.6×10°/L,PLT为42×10°/L,经住院治疗效果不佳，虽有短暂好转，但仍反复出现，并感头晕乏力，精神倦怠，也曾服用益气养血中药治疗，白细胞及血小板仍不能增加。
体征
- 形体：消瘦
- 精神状态：不振
- 面色：苍白
- 气短声低
- 纳差食少
- 眠差不安
- 舌象：澹，苔薄白
- 脉象：细数
诊断
- 病名：肌衄
- 证型：脾失统摄，气血亏虚