## 陆某医案
### 基本信息
- **性别**：男
- **年龄**：27岁
- **初诊日期**：1989年5月12日
- **病史**：结婚6年未育，女方检查正常
- **既往治疗**：HCG、维生素E、丙酸睾酮及中药治疗未效
### 主诉
- 外生殖器：左侧精索静脉中度曲张，双侧睾丸偏小，质软
- 精液检查：液化时间30分钟，精液量1.0mL,外观黄色，黏稠度中
- 精液镜检：活动力a级0%，b级2%，c级8%，d级90%，活率30分钟10%，精子密度78×10°/L,白细胞13个/HP,红细胞5个/HP,pH7.0
- 头部异常形态14%（头致密1%、头有空泡3%、大头3%、小头6%、其他1%)
- 精体异常7%(粗大4%、折裂1%、不光整2%)
- 尾部卷曲7%，折裂离断2%,双尾缺如1%,其他3%,含胞浆小滴1%
- 结婚初有早泄，房事茎痛及腹痛，头晕，乏力，健忘不寐，腰膝酸软，耳鸣
- 舌象：舌红少苔
### 诊断
- **西医诊断**：男性不育
- **中医辨证**：肾阴亏损，气虚血瘀
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