李某医案

基本信息

• 性别：女
• 初诊日期：2009年3月5日

主诉与现病史

• 主诉：颜面痒、起屑、发红2个月。
• 现病史：患者2月前颜面部起屑、瘙痒、发红，自行外涂药膏（具体药名不详），效不显，遂来我院就诊。现面部起疹，瘙痒，纳、眠可，口干，烦躁，小便黄。

查体

• 皮肤：多脂起屑，面颊皮肤红、痒，伴粟粒状小丘疹。
• 舌象：舌质红，苔薄黄。
• 脉象：脉滑数。

诊断

• 诊断：面游风（脂溢性皮炎）。

证属

• 证属：脾胃湿热，外感风邪。

治疗方案