左眼视瞻昏淼(痰湿蕴结)医案

基本信息

  • 患者姓名:唐某
  • 性别:女
  • 年龄:20岁
  • 就诊日期:2013年6月3日

主诉与病史

  • 主诉:左眼视物变形6天
  • 平素症状:脘腹胀满,食欲不佳,少气懒言,肢体困重

体征与检查

  • 眼部检查
    • 右眼:视力1.0,角膜透明,KP(-),前房深浅正常,房水清,瞳孔圆,直径3mm,对光反射灵敏,晶体透明。
    • 左眼:视力0.3(矫正无提高),视盘边界清,色正,C/D约0.2,网膜平伏,A:V约2:3,黄斑中心凹反光(+)。黄斑区中心凹鼻上方可见一类圆形水肿区,大小约0.5PD,水肿区中央可见一小片状出血,中心凹光反射弥散,黄斑区颞侧可见一约0.2PD大小边界清楚的黄白色渗出点。
    • 眼压:右眼13mmHg, 左眼14mmHg。
  • OCT检查:左眼黄斑区视网膜神经上皮层下积液,色素上皮层与神经上皮层间可见团块状高反光。

诊断

  • 中医诊断:左眼视瞻昏淼(痰湿蕴结)
  • 西医诊断:左眼中心性渗出性脉络膜视网膜病变

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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