左眼视瞻昏淼(痰湿蕴结)医案
基本信息
- 患者姓名:唐某
- 性别:女
- 年龄:20岁
- 就诊日期:2013年6月3日
主诉与病史
- 主诉:左眼视物变形6天
- 平素症状:脘腹胀满,食欲不佳,少气懒言,肢体困重
体征与检查
- 眼部检查:
- 右眼:视力1.0,角膜透明,KP(-),前房深浅正常,房水清,瞳孔圆,直径3mm,对光反射灵敏,晶体透明。
- 左眼:视力0.3(矫正无提高),视盘边界清,色正,C/D约0.2,网膜平伏,A:V约2:3,黄斑中心凹反光(+)。黄斑区中心凹鼻上方可见一类圆形水肿区,大小约0.5PD,水肿区中央可见一小片状出血,中心凹光反射弥散,黄斑区颞侧可见一约0.2PD大小边界清楚的黄白色渗出点。
- 眼压:右眼13mmHg, 左眼14mmHg。
- OCT检查:左眼黄斑区视网膜神经上皮层下积液,色素上皮层与神经上皮层间可见团块状高反光。
诊断
- 中医诊断:左眼视瞻昏淼(痰湿蕴结)
- 西医诊断:左眼中心性渗出性脉络膜视网膜病变