胃溃疡医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 就诊时间：1991年3月中旬
- 主诉：胃溃疡10余年，近2周因暴怒饮酒而胃病大作，并伴黑便5天
临床表现
- 体温：38.2℃
- 脉搏：105次/分钟
- 呼吸：25次/分钟
- 血压：83/66mmHg
- 实验室检查：
- WBC：12.4×10^2/L
- 中性粒细胞：78%
- 血红蛋白：6.2g/dl
- 大便潜血：++++
体征
- 神清，家属搀扶，行动迟缓
- 面色萎黄，两目少神
- 言微语低，头身汗出
- 恶心频作，呕吐胃内容物为咖啡色
- 吞酸烧心，胃痛且胀
- 牵及两胁，上腹部压痛、反跳痛均为(+)
- 口苦纳呆，食后腹胀较明显
- 精神萎靡，大便干，色黑
- 舌质澹暗，苔黄厚腻
- 脉沉弦滑，右关脉软弱少力
辨证
- 证属：肝郁犯胃，脾不统血