张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：43岁
• 职业：农民
• 就诊日期：1986年11月13日

主诉

患者初感外邪，虽经治疗，但不经意，逐渐四肢肿胀、酸痛，迄今已10日，急来就诊。

诊查情况

• 时间：早晨8时刻诊
• 症状：
  • 头面四肢肿胀明显
  • 全身及四肢酸痛
  • 发热恶寒
  • 微喘
  • 胸闷烦躁
  • 小溲短少
• 舌象：舌红苔白薄腻
• 脉象：浮滑而数

中医诊断

• 诊断：溢饮
• 证属：风寒外束，里有郁热

治疗方案