张某医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 病史：慢性支气管炎、肺气肿病史10余年，每因劳累、气候交变时发作，多次住院治疗。
病情发展
- 入院前2周：因气候寒冷，咳嗽气喘加剧，胸闷，夜间不得平卧，下肢浮肿，拟“慢性支气管炎继发感染、肺气肿、肺心病”收治入院。
- 入院当天傍晚：出现嗜睡，呼之能睁眼，小便失禁，血气分析：PH7.296, PCO279.5mmHg, PO230mmHg，诊断为呼吸衰竭，肺性脑病，属中医肺胀危候，予积极抢救，吸氧、呼吸兴奋剂、解痉、利尿等，症情无明显好转，遂请中医会诊。
初诊
- 症状：神志昏煳，言语错乱，烦躁不安，颜面及四肢浮肿，球结膜水肿，大便秘结，舌质红绛，脉细滑。
- 病机：痰瘀交阻，蒙蔽心神，肺失宣肃，郁久化热；久病耗伤阴液。