甘某医案
基本信息
- 患者姓名：甘某
- 性别：男
- 年龄：57岁
- 初诊日期：1993年5月12日
主诉
周身肌肉疼痛3年。
病史
1990年运动后冲凉，翌日全身肌肉疼痛，晨起为重，中午后减轻，喜捶打，阴天加重，以酸胀痛为主，手肿，活动后疼痛减轻，肌电图检查诊为“肌纤维炎”。病后一直服地塞米松、阿司匹林，5月初来京，停上述药物，停药后病情加重，身疲乏力，食少，食肉则头痛、咽痛，大便干，二日一行，小便正常。既往体健。
检查
- 舌象：舌体大质暗，薄黄腻苔
- 脉象：脉沉细左脉滑
- 化验结果：
- 血沉：81mm/h
- 抗“O”：>800IU/ml
- RF：1:80
- 补体C3：0.52mg/ml
- 补体C4：0.45mg/ml
辨证
- 中医诊断：肌痹（寒湿瘀阻肌腠，久而正虚）
- 西医诊断：肌纤维炎