霍某类风湿性关节炎医案
基本信息
- 患者：霍某，女，49岁，教师
- 初诊日期：1992年2月20日
- 主要症状：久居潮湿，经常咽痛；关节痛3年
病史
- 1990年6月：诊断为类风湿性关节炎，血沉25mm/h，抗链“○”200U，类风湿因子阳性，血铁、血钙偏低。
- 1991年8月：复发，血沉34mm/h，抗链“○”800U，全身关节痛，颈部反膝关节尤重，遇冷或着凉水加重。X线平片示颈椎骨质增生。
初诊（1992年2月20日）
- 现症：除关节痛外，又见咽痛，遇热或食辛辣加重，饮食正常，尿不黄，闭经4年。
- 体征：指、趾小关节略膨大变形，膝、踝关节膨大不明显，均不红不肿。
- 舌脉：舌尖红、少苔，脉弦细数。
- 诊断：风湿入络、阴血亏虚。