李某头顶痛医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：17岁
• 就诊日期：1994年7月25日

主诉

头顶痛2月，反复发作，每当劳累或晒太阳时觉头顶痛。

伴随症状

• 口干
• 口苦

体征

• 舌象：舌红苔薄黄
• 脉象：脉弦数

辨证分析

• 病因：热为阳邪，其性炎上，阻塞脉络，故每当劳累或晒太阳时觉头顶痛。
• 病机：热甚耗津，故口干；火邪炎上，故口苦。
• 病程：久病入络，血瘀气滞，瘀血内停，阻塞脉络不通，故头顶痛、痛有定处、反复发作皆为瘀血之症。
• 舌脉：舌红苔薄黄、脉弦数均为热邪内甚之征。

辨证

气滞血瘀，血瘀化热，热扰神明。

治疗方案