落枕医案
一诊
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 就诊日期：2007年12月11日
主诉
颈部疼痛、僵直，活动受限1天。
现病史
患者夜晚吹冷空调睡觉，醒后出现颈部疼痛、僵直，活动受限。休息1天后未见好转，遂到我院就诊。
入院症见
- 颈项部强痛
- 颈部歪斜
- 活动受限
- 恶风、畏寒
- 微发热
专科检查
- 颈部歪斜
- 颈椎棘突旁一侧压痛明显，触之条索状
- 颈部保护性僵直
- 颈部前屈、后伸、旋转活动受限
- 四肢感觉、肌力、肌张力正常
- 双侧Hoffmann征(-)
舌象
- 舌澹
- 苔薄白
脉象
- 脉弦
辅助检查
颈椎X线照片示：颈椎生理曲度变直。
诊断
- 落枕
辨证
- 风寒痹阻型