高某某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 24岁
- 首次发病时间: 1996年6月
- 首次诊断: 急性病毒性心肌炎
- 复发时间: 2000年10月
病情发展
- 复发诱因: 偶感风寒
- 复发症状: 心律失常
- 治疗情况: 西药慢心律、可达龙治疗，室早一度控制，但稍感微恙则复发
- 就诊时间: 2000年12月5日
初诊信息
- 就诊日期: 2000年12月5日
- 主诉: 头晕、心悸、胸闷、眠差
- 舌象: 舌红苔白
- 脉象: 脉细数
- 心率: 107次/分
- 心律: 不整，可闻早搏，每分钟2～3次
- 心电图提示: 室性异位心律
- Holter检查: 室早3291次/24小时，室性二联律14次
- 柯萨奇病毒抗体: 阳性
- 辨证: 气阴两虚，心失所养