中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 主要症状：月经周期提前、腰腹疼痛、白带多色黄有异味、少腹时痛、口干苦、口腔溃疡、胸闷气短、神倦乏力、头晕心悸、眠差梦多、喜太息、形寒肢冷、脘腹胀满不适、反酸烧心、乳腺小叶增生平素胀痛
体征
- 舌象：舌质淡红润体胖大边有齿痕夹青苔白腻、舌下静脉曲张
- 脉象：细、弦、滑
诊断分析
- 气虚表现：神倦乏力、胸闷气短、头晕心悸
- 阳虚表现：形寒肢冷、经来腹痈、舌体胖大边有齿痕夹青
- 心阳不足：胸闷心悸失眠
- 肝脾不调、肝郁脾虚气机壅塞：善太息、乳腺小叶增生、脘腹胀闷不适、反酸烧心、白带多色黄有异味
- 肝郁化热、相火亢盛：口干苦、口腔溃疡、经水提前
- 肾水寒湿盛：白带多黄、口腔溃疡
按语
- 调畅气机温补命门：温水使木能条达，心火才能下济，使中土得温、命门得暖，并使上浮之虚火下潜，使五脏六腑气机通畅，上述症状自然消除。