丁某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：61岁
• 职业：退休工人
• 初诊日期：1993年5月13日

主诉

• 既往有高血压、冠心病病史
• 近年来房颤频繁发作，多发于早晚，每日发作1～3次
• 平时亦觉心悸不宁，常苦胸闷隐痛
• 头昏目眩，头疼牙痛
• 颈强不和
• 两目干涩，易汗
• 下肢不温

体征

• 舌质淡紫，苔薄
• 脉细弦滑，三五不调

辨证

• 心肾两虚
• 阴阳失调
• 心营不畅
• 心神失养

治疗方案