中医医案
病人信息
- 姓名: 史某
- 性别: 男
- 年龄: 71岁
- 职业: 离休干部
- 初诊日期: 1999年4月17日
主诉
宿患前列腺增生病史20余年,小便排出不畅。
既往史
- 高血压病
- 冠心病
- 糖尿病
本次就诊情况
- 近1月小便不通,点滴而下,小腹胀痛难忍
- 尿常规WBC 30-40/HP
- 西医诊断: 前列腺增生合并尿路感染
- 终日导尿,病人痛苦不堪
- 服清热解毒、利尿通淋之中药八正散之类20余剂,效亦不显
体征
- 小便滞涩不畅
- 尿道灼热不适
- 小腹以及会阴部坠胀疼痛
- 腰部酸痛乏力
- 大便秘结2～3日一行
- 舌质红
- 脉弦滑而稍数
中医诊断
- 癃闭
辨证
- 肾阳衰微
- 下元虚寒
- 湿热痰瘀,阻塞水道