韩某医案
基本信息
- 患者：韩某，男，73岁
- 初诊日期：2018年7月7日
主诉及病史
- 主诉：反复腰酸伴泡沫尿4年余
- 病史：
- 4年前感腰酸乏力，并发现尿中泡沫增多，无浮肿
- 查尿蛋白（+），红细胞（++），血肌酐134umol/L
- 近期尿蛋白增多，伴困乏，腰酸痛
- 查尿蛋白（++），红细胞（+），24h尿蛋白定量0.81g，血肌酐165umol/L
- 有高血压病史3年，服用氯沙坦钾片治疗，血压控制可
- 无糖尿病、乙肝等病史
中医症见
- 症状：困乏体倦，腰酸，时有便溏，尿中泡沫多，平素怕冷，动则汗出
- 舌脉：舌暗少苔，脉细涩
中医辨证
- 辨证：“肾风，气虚风湿兼瘀血”