陈某医案
一诊
- 就诊日期：2014年9月27日
- 主诉：月经后期伴经量渐少7个周期
- 月经史：12岁初潮，1周期39天，经行6～7天，量少，色暗，伴痛经，腰酸，无血块
- 末次月经（LMP）：9月6日，6天净，量、色如上述
- 前次月经（PMP）：7月2日，7天净，量、色如上述
- 症状：自今年年初起因就业压力增大出现月经后期，伴体重增加7斤，平素多汗，怕冷，常头晕，易腰酸，自觉口干易上火，纳可，眠差，夜尿1次，大便质烂，3～4天1次
- 舌象：舌暗、苔白腻
- 脉象：脉细滑
- 检查：今年7月23日彩超示：双卵巢多囊样变
- 西医诊断：多囊卵巢综合征
- 中医辨证：脾肾两虚，痰浊阻滞型