赵XX 医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 38岁
• 职业: 工人
• 住址: 孔家营村
• 就诊时间: 83年春季

主诉

患者自述脘痛腹胀已有一年余。近几个月症状加重，表现为脘腹满闷、嗳气频作、口苦咽干、恶心泛酸，进食后症状加剧，大便干结。

诊断

• 西医诊断: 胃窦炎
• 中医诊断: 肝失疏泄，胆失通降

体征

• 舌象: 舌质红
• 苔象: 苔黄腻
• 脉象: 脉细滑

治疗方案