中医医案
基本信息
- 患者姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：66岁
- 初诊日期：2006年7月29日
主诉及病史
患者4个月前出现右胁腹疼痛，遂至大连某医院就诊，诊断为原发性肝癌。后到上海某医院行肝右叶部分切除术，并给予保肝、抗炎、退黄、利尿及对症治疗，效果差，病情日益加重，医院已多次发病危通知。
临床表现
- 右胁腹胀痛难忍
- 腹大如鼓，青筋暴露
- 目睛熏黄
- 面色青黄
- 精神恍惚，捉空理线
- 呼吸困难
- 低热
- 神疲倦怠
- 纳差恶心
- 呕吐痰涎
- 双下肢略浮肿
- 大便稀溏，色酱而黏，日2~3次
- 小便黄浊
- 舌暗紫、苔灰少腻
- 脉濡细数
辨证分析
辨证属气虚血瘀，瘀毒阻滞，饮停胸胁。