刘某 男 56岁

初诊信息

• 就诊日期：1990年4月16日
• 主诉：一年前始觉右胁胀痛不适，食欲减退，腹胀满，口干且苦，乏力
• 既往史：诊断为“乙肝”，中西药治疗长达10个月
• 检查结果：HB5Ag、抗HBC均为阳性，谷丙转氨酶60u，HB5Ag1：256，抗HBc(+)，谷丙转氨酶60u

体征

• 面色：晦滞
• 精神状态：神倦乏力
• 右胁：隐隐作痛，劳累后尤甚
• 脘腹：痞满不适
• 纳食：纳呆
• 大便：时干时稀，日行2～3次
• 小溲：自调
• 舌象：苔薄白，质淡红有紫点
• 脉象：细小弦

治疗方案