医案整理

基本信息

• 患者姓名: 汪某
• 性别: 女
• 年龄: 65岁
• 初诊日期: 2008年3月5日

主诉

胃脘胀痛反复发作10余年。近半年来，胃脘灼热疼痛，饥饿时尤甚，得热则缓，嗳气反酸，口干口苦，但不欲饮水，大便溏稀，形体消瘦，乏力。

体征

• 舌象: 舌胖有齿痕、苔黄白相兼而腻
• 脉象: 脉细弦
• 辅助检查: 胃镜提示: 浅表性胃炎伴糜烂，十二指肠球炎，Hp阳性

中医辨证

脾虚失运，酿湿生热，寒热夹杂。

治疗方案