陈某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：60岁
• 初诊日期：1978年11月7日

病史

• 主诉：患脑血栓3个月，原有高血压病史。
• 现病史：遗留右侧半身不遂，自觉头晕，胸闷，有时心前区压痛，手麻木感，记忆力减退，反应迟钝，双下肢无力，走路慢。

体征

• 舌象：舌质胖暗瘀斑
• 苔象：苔白
• 脉象：脉沉细弦
• 血压：160/90毫米汞柱

初诊

• 辨证：气虚血瘀
• 立法：益气活血，祛风通络

治疗方案