中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 初诊日期：2013年5月2日
现病史
- 主诉：皮下反复出现紫癜5年余。
- 现代医学诊断：特发性血小板减少性紫癜。
- 治疗情况：曾服激素治疗，现已停用。
- 刻下症状：
- 皮下反复出现出血点，近来前臂见小出血点。
- 平素容易扁桃体发炎。
- 口唇红赤，手心烫热。
- 性急，口干，饮水多，喜热饮，饮不解渴。
- 疲倦、乏力，易感冒，怕冷。
- 经常熬夜。
体征与检查
- 查血常规：血小板计数35×109/L。
- 舌象：舌红苔薄白。
- 脉象：尺脉虚浮。
诊断
- 诊断：肌衄。
- 证型：阳虚阴盛，格阳外浮。