医案整理

基本信息

• 患者姓名：胡某
• 性别：男
• 年龄：31岁
• 初诊日期：1987年3月4日

主诉

眩晕年余。

现病史

• 头昏晕痛
• 睡眠减少，多梦
• 精神萎靡
• 腰痠肢软
• 间或滑精
• 咽干口苦
• 呕恶
• 耳鸣

体征

• 面色萎黄无华
• 形体消瘦
• 手足心热
• 舌象：舌嫩红少苔
• 脉象：沉细稍数

既往史

患者年青时有手淫恶习，遗精滑泄严重。

诊断

• 证型：精血不足，肾阴亏损

治疗方案