医案整理
基本信息
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 就诊时间：1983年2月
主诉
患者自五月以来，出现肝区刺痛、腹胀纳差、四肢酸困、时有鼻衄、小便黄等症状。
既往史
曾在濮阳、焦作等医院进行B超检查，诊断为肝硬化失代偿期，怀疑有恶性变的可能，后转至我院。
体征
- 面色：黄
- 体型：消瘦
- 唇色：暗
- 两胁积块：硬
- 脉象：细弱
- 舌象：质淡暗，苔薄白
辅助检查
- 超声检查：肝区密集微小波，可见分隔波。肝上界6肋间，肋下5.5厘米，脾肋下6厘米。
- 血液检查：
- 白细胞：3500／立方毫米
- 血小板：4.5万／方立毫米
诊断
瘀证（症结期）