医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄××
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 主要疾病：急性黄疸型肝炎、肝硬化腹水

临床表现

• 症状：食欲不振，便溏，日5～6次，疲乏，肝脾肿大，腹水征阳性，视物昏朦，四肢欠温，伴有舌衄。
• 舌象：舌质淡，苔薄白，舌边有瘀点。
• 脉象：脉沉细。
• 实验室检查：
  • 浓碘++，
  • 麝浊14μ，
  • SGPT57μ，
  • 凡登白试验间接+，直接＋，
  • A/G=2.5/3.2，
  • 血小板计数8万。

诊断

• 中医诊断：肝脾阳虚，木失疏泄，肝气横逆，戕害脾胃，久而损伤脾阳。
• 西医诊断：肝硬化腹水

治疗方案