近视 - 王某医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：19岁
初诊信息
- 主诉：视力不良，视物昏朦，逐渐恶化，头晕、头痛，精神萎靡，口干发黏，四肢无力，食少便溏，夜梦多，膝腿疼。
- 视力：双眼视力0.03
- 眼镜矫正视力：双眼矫正视力0.1
- 眼底检查：双眼眼底呈豹纹状，颞侧有弧形萎缩斑，中心光反射消失，玻璃体混浊呈点状、片状，黄斑区可见出血斑。
- 全身症状：面色无华，头晕心悸，失眠健忘，神疲体倦，纳呆便溏。
- 脉象：脉沉弱
- 舌象：舌质红，苔黄稍厚
- 诊断：高度近视性视网膜退行性改变，黄斑出血
- 辨证：心脾两虚，目睛失养