水肿(肾病综合征、肾功能不全)
病例信息
- 患者姓名:高某
- 性别:女
- 年龄:35岁
- 初诊日期:1995年6月10日
- 主诉:浮肿、腰痛、尿少10年,加重1个月
详细病情
- 病史:10年前疲劳过度后出现双下肢浮肿,腰酸乏力,在某职工医院查尿常规:蛋白(+++),24小时尿蛋白定量5.6g。曾用激素、利尿剂、免疫抑制剂治疗,病情无改善。1年前始有血尿素氮、肌酐增高,间断服中药治疗。
- 现病史:近1月来病情加重,查尿素氮50.2mg, 肌酐3.8mg, 要求中医会诊。
诊时症状
- 面色:皖白
- 浮肿:下肢浮肿,按之没指
- 其他症状:形寒畏冷,纳呆便溏,尿少腹胀
- 舌象:舌质胖嫩、苔白滑
- 脉象:脉沉细
辨证分析
- 辨证:脾肾阳虚,水湿泛滥,下元不固,精微外泄