水肿(肾病综合征、肾功能不全)

病例信息

  • 患者姓名:高某
  • 性别:女
  • 年龄:35岁
  • 初诊日期:1995年6月10日
  • 主诉:浮肿、腰痛、尿少10年,加重1个月

详细病情

  • 病史:10年前疲劳过度后出现双下肢浮肿,腰酸乏力,在某职工医院查尿常规:蛋白(+++),24小时尿蛋白定量5.6g。曾用激素、利尿剂、免疫抑制剂治疗,病情无改善。1年前始有血尿素氮、肌酐增高,间断服中药治疗。
  • 现病史:近1月来病情加重,查尿素氮50.2mg, 肌酐3.8mg, 要求中医会诊。

诊时症状

  • 面色:皖白
  • 浮肿:下肢浮肿,按之没指
  • 其他症状:形寒畏冷,纳呆便溏,尿少腹胀
  • 舌象:舌质胖嫩、苔白滑
  • 脉象:脉沉细

辨证分析

  • 辨证:脾肾阳虚,水湿泛滥,下元不固,精微外泄

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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