小儿惊风案 - 黄某

患者信息

  • 姓名:黄某
  • 性别:男
  • 年龄:3岁
  • 民族:汉族

主诉

反复发热,抽搐1月余,近20天无意识手足舞蹈和喊叫,双目失明,大小便失禁。

诊断

  • 西医诊断:中毒性脑病、感染性舞蹈病
  • 中医诊断:热邪入营,肝风内动

体征

  • 体温:38.6℃
  • 呼吸:31次/分钟
  • 脉搏:168次/分钟
  • 舌象:不能伸出口外,并向右边倾斜
  • 神经系统检查:双侧巴氏征、戈尔登、卡达克氏征均可疑阳性
  • 辅助检查:脑电图、脑嵴液报告高度异常
  • 血象:偏高

治疗方案

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