更年期综合征医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 职业：企业业主
- 初诊日期：1998年11月12日
病史
- 近半年来，因产品革新和商务事情劳累奔波，疲惫不堪。
- 月经量越来越少，经期推迟，现已2个月未来潮。
- 时时冲热、汗出，心烦易怒，夜寐不佳。
- 家人不理解，常与之争吵，更增烦怒。
- 因文化水平高，自知与更年期有关，华西医科大学附一院欲以少量性激素调治，患者不愿服用此类药物而来求治。
现症
- 胸中一股热气上冲头目，面红耳赤，冲热难受，随之汗出，一日无数次，且越来越频繁。
- 在问诊过程中，即当场发生冲热、面赤一次。
- 口干咽燥，心烦焦躁，想发脾气，夜难入寐。
- 手足心热，腰嵴酸软乏力，二便尚可。
- 形体中等，面色白润，神情偏激。
- 舌如地图有裂纹，舌尖红，苔薄白干，脉沉细略数。
辨治
- 诊断：肝肾阴虚、冲任枯竭，时时肝热上冲、扰动心神。