中医医案

患者信息

• 姓名：庚某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 病情：系统性红斑狼疮

诊疗时间

• 初诊时间：1978年3月8日

主诉

• 持续高烧10天

临床表现

• 体温：40℃
• 咽部充血，有白色薄膜
• 心肺检查正常
• 白细胞：4.7×10^9/L
• 血沉：53mm/h
• 咽部涂片查到霉菌

西医诊断

• 继发性霉菌感染

中医辨证

• 久病正虚
• 温热之邪乘虚内侵，阻于少阳
• 表里之气不相通达
• 高热寒战，无汗，恶心，呕吐，烦躁
• 舌象：舌光而红
• 脉象：浮大而弦

治疗方案