右下肢痛如外伤医案

患者信息

  • 姓名:刘某某
  • 性别:男
  • 年龄:80岁
  • 住址:瑞昌码头
  • 初诊日期:2016年6月5日

主诉

一周前,突发右下肢肿胀疼痛,不能着地,动则痛剧,大便时不敢下蹲,疼痛以腓肠肌为甚,抬高患肢疼痛有所减轻。

诊查情况

  • 体征
    • 右下肢自膝盖以下小腿、踝关节和足背皆明显肿胀,按之痛甚,不凹陷,不发热。
    • 右下肢外侧、右踝关节外侧和右侧足背皮下青紫,以右侧足背为甚,有如外伤皮下瘀血。
    • 其余部位肤色正常。
  • 体温:36.9℃
  • 舌象:舌色暗紫
  • 脉象:脉涩

诊断

西医考虑静脉炎,中医属瘀毒阻滞经脉,血溢脉外而至肌衄。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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