李现林医案

患者信息

• 姓名：冉某
• 性别：男
• 年龄：20岁

主证

• 因睡卧湿地后引起腰肌部疼痛、僵硬不舒，持续8个月。
• 夜间及晨起症状较重，翻身不便，活动后减轻。
• 经常服用吲哚美辛、瑞培林等药物，效果欠佳。
• 病情缓慢发展，进行性加重。

诊见

• 腰部僵硬，腰椎各方活动受限。
• 双侧骶髂关节叩击痛。
• 双侧“4”征(+)。
• 舌淡白、苔白，脉细弦。
• 血沉60mm/h。
• X线示：双侧骶髂关节模糊、关节面破坏，髂骨侧密度增高。

辨证

• 寒湿痹阻，经络不通。

治疗方案