印会河医案 - 姜×
基本信息
- 患者：姜×，女，56岁
- 初诊日期：1990年10月29日
- 西医诊断：风湿性心脏病，联合瓣膜病变，心力衰竭3度，心房纤颤
主诉
心悸、气短27年，稍动即甚，脘痛胁胀，溲少肢肿，腰膝酸软，头目眩晕，步履维艰。血沉51毫米/小时。心电图：风湿性心脏病，心房纤颤；超声心动图检查：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房、右心房和右心室扩大，肺动脉高压。西医诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，心力衰竭3度，心房纤颤。心脏内科给予强心、利尿、扩血管，激素等维持治疗。近2个月来肢凉畏寒，冷汗淋漓，纳差便溏。
诊查
- 舌象：两颧黯赤，肢冷多汗，唇绀舌黯澹少苔
- 脉象：脉虚细结代
辨证
心肾阳虚，水气不化