钱某颈椎病医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 初诊日期:2002年6月10日

主诉

  • 颈项疼痛
  • 头晕乏力
  • 步履不稳(持续半年)
  • 便溏纳呆
  • 胃纳不舒
  • 口苦咽痛
  • 夜寐多梦

诊查情况

  • 颈椎压痛(++)
  • HOFFMAN'S征:右(++)
  • 苔薄腻
  • 脉弦滑
  • CT摄片示:C3-椎间盘突出

诊断

  • 西医诊断:颈椎病
  • 中医辨证:脾气虚弱,湿困中焦

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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