风眩（继发性高血压2级，肾衰，冠心病）医案
基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：69岁
- 初诊日期：2006年4月22日
主诉及病史
- 主诉：头晕心前区疼痛反复发作8年。
- 病史：
- 8年前发现高血压，平时血压最高达160/100mmHg。
- 1995年在某院查肌酐、尿素氮正常。
- 2006年4月13日在部队某院查见：左肾功能轻度损害，右肾中度损害。
现症
- 症状：头晕，活动后更甚，伴胸闷痛、心悸、纳差，口干口渴，夜寐不实，小便通利，大便干。
- 舌象：舌体适中，质暗红，苔薄欠津。
- 脉象：脉弦细。
- 辅助检查：心电图示：房早。
诊断
- 中医诊断：肝肾阴虚，痰瘀互阻风眩（继发性高血压2级，肾衰，冠心病）。
- 西医诊断：继发性高血压2级，肾衰，冠心病。