气虚不摄，肾精亏虚医案
患者信息
- 姓名：何某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 职业：农民工
- 初诊日期：2012年12月21日
主诉
头晕乏力，阴道流血不止2月余。
病史
- 既往史：患者自幼体弱多病，15岁外出打工，平时劳动强度较大，省吃俭用，孕5产2，人流1，自然流产2。
- 2012年10月初：于贵阳市妇幼保健院生产时（生第二胎）难产大失血，发生失血性休克，经抢救后（输血900mL)大出血止，但阴道一直少量流血不止，考虑恶露未尽，予口服益母草膏等（具体不详）无效。
- 2012年10月：复查血常规示：WBC 2.1×10°/L, Hb 45g/L, PLT 20×109/L。遂转诊于贵阳医学院附属医院，复查血常规示：WBC 2.0×10°/L, Hb 40g/L, PLT 18×10°/L，急诊入院。经骨穿检查后明确诊断为慢性再生障碍性贫血，给予康力龙口服（具体剂量不详）。
- 因经济困难，自请出院，转诊于中医。
刻诊
- 症状：头晕，体位改变尤甚，阴道流血不止（需要用纸尿裤），色澹有少许凝块，牙龈渗血，色澹，乏力肢软，腹胀纳差，面色白，少气懒言，口干不欲饮，大便溏，无恶寒、发热及汗出，舌澹少苔，脉细数。
- 复查血常规：WBC 1.7×109/L, Hb 42g/L, PLT 18×10°/L。
中医诊断
- 中医诊断：虚劳（气血两虚，气不摄血，肾精亏虚）
- 西医诊断：慢性再生障碍性贫血
辨证论治
- 辨证：先天禀赋不足，脾肾两虚；后天未成年即为生活奔波劳累，省吃俭用，暗耗肾精；加之多子多产耗气伤血，肝、脾、肾俱亏；诸虚不复及产伤致产后大流血，而使气随血脱，因虚致病，因病更虚，发为虚劳。