林某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 职业：公司职员
- 初诊时间：2010年2月25日
主诉
左侧腰部成簇水疱伴痒痛3天。
病史
- 症状：3天前腰部开始出现皮肤潮红，继则出现成簇粟粒大小疱疹，呈带状排列，疱疹色鲜红，疱壁紧张，灼热疼痛，不可触碰，伴有口苦、心烦、易怒、睡不宁，纳可，小便黄，大便溏。
- 诱因：平素工作压力大，痛前有外出旅游劳倦及过食肥腻史。
体征
- 查体：左侧腰部皮肤成簇粟粒大小丘疱疹，呈带状排列，疱疹色鲜红，疱壁紧张，无渗水糜烂及溃疡。
- 舌象：舌质红、苔黄腻。
- 脉象：脉弦滑数。
诊断
中医诊断
蛇串疮（肝经郁热）
西医诊断
带状疱疹