阳明腑实证案 - 产后高热
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 职业：工人
- 就诊日期：1977年9月30日
主诉
顺产后第9天，因生气外出，天热汗出，进食烧饼加牛肉后出现发热。
既往史
- 无特殊病史
体征
- 发热：持续13天，高热不退
- 神志：尚清，但嗜睡
- 面色：潮红
- 口干唇燥
- 体感：如火烧
- 汗出：身热汗出
- 腹部：胀满
- 脉象：洪大而数
- 舌象：质红，苔黄燥
- 大便：10余天未解
辅助检查
- 血常规：白细胞10.1×10°/L, 中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.23，嗜酸性粒细胞0.01，红细胞4.33×1012/L, 血小板计数213×109/L
- 肥达反应：阴性
诊断
- 西医诊断：疑似“肠伤寒”
- 中医诊断：阳明腑实证（产后高热）
辨证
- 病因：产后气血亏虚，情志不舒，肝失条达，宿食停滞，积久化热