阳明腑实证案 - 产后高热
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:女
- 年龄:26岁
- 职业:工人
- 就诊日期:1977年9月30日
主诉
顺产后第9天,因生气外出,天热汗出,进食烧饼加牛肉后出现发热。
既往史
- 无特殊病史
体征
- 发热:持续13天,高热不退
- 神志:尚清,但嗜睡
- 面色:潮红
- 口干唇燥
- 体感:如火烧
- 汗出:身热汗出
- 腹部:胀满
- 脉象:洪大而数
- 舌象:质红,苔黄燥
- 大便:10余天未解
辅助检查
- 血常规:白细胞10.1×10°/L, 中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.23,嗜酸性粒细胞0.01,红细胞4.33×1012/L, 血小板计数213×109/L
- 肥达反应:阴性
诊断
- 西医诊断:疑似“肠伤寒”
- 中医诊断:阳明腑实证(产后高热)
辨证
- 病因:产后气血亏虚,情志不舒,肝失条达,宿食停滞,积久化热