强直性脊柱炎医案
患者信息
- 性别:男
- 年龄:25岁
- 主诉:腰背部僵痛、右膝关节肿痛、活动受限5年,加重1周
诊疗经过
初诊时间
- 时间:2006年6月29日
主要症状
- 颈部、腰背部僵硬,活动受限
- 右膝关节肿痛,蹲起困难
- 遇冷加重,得温痛减
- 无腹痛腹泻,无尿频尿急
体征
- 舌象:舌淡苔薄白
- 脉象:脉弦紧
辅助检查
- 实验室检查:HLA-B27阳性,红细胞沉降率32mm·h-1
- X线检查:脊柱椎体骨质疏松和方形变,椎小关节模糊,椎旁韧带钙化以及骨桥形成
西医诊断
- 诊断:强直性脊柱炎
中医诊断
- 诊断:大偻
- 证属:寒湿瘀阻,肾虚督寒