强直性脊柱炎医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 主诉：腰背部僵痛、右膝关节肿痛、活动受限5年，加重1周
诊疗经过
初诊时间
- 时间：2006年6月29日
主要症状
- 颈部、腰背部僵硬，活动受限
- 右膝关节肿痛，蹲起困难
- 遇冷加重，得温痛减
- 无腹痛腹泻，无尿频尿急
体征
- 舌象：舌淡苔薄白
- 脉象：脉弦紧
辅助检查
- 实验室检查：HLA-B27阳性，红细胞沉降率32mm·h-1
- X线检查：脊柱椎体骨质疏松和方形变，椎小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成
西医诊断
- 诊断：强直性脊柱炎
中医诊断
- 诊断：大偻
- 证属：寒湿瘀阻，肾虚督寒