强直性脊柱炎医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:25岁
  • 主诉:腰背部僵痛、右膝关节肿痛、活动受限5年,加重1周

诊疗经过

初诊时间

  • 时间:2006年6月29日

主要症状

  • 颈部、腰背部僵硬,活动受限
  • 右膝关节肿痛,蹲起困难
  • 遇冷加重,得温痛减
  • 无腹痛腹泻,无尿频尿急

体征

  • 舌象:舌淡苔薄白
  • 脉象:脉弦紧

辅助检查

  • 实验室检查:HLA-B27阳性,红细胞沉降率32mm·h-1
  • X线检查:脊柱椎体骨质疏松和方形变,椎小关节模糊,椎旁韧带钙化以及骨桥形成

西医诊断

  • 诊断:强直性脊柱炎

中医诊断

  • 诊断:大偻
  • 证属:寒湿瘀阻,肾虚督寒

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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