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王某医案
基本信息
性别
:女
年龄
:55岁
主要症状
:情绪低落,焦虑不安,心事重重,失眠
病史
患者一个月来情绪低落,焦虑不安,心事重重,失眠。服用舒乐安定片、谷维素等药物后,失眠有所好转,但其他症状未见明显改善。
患者体质偏胖,但少气无力。
舌象:舌质淡白,舌体稍胖大,苔白厚。
脉象:脉沉滑。
治疗方案
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医案摘要
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情绪低落
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焦虑不安
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失眠
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痰湿内阻
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心神失养
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舌质淡白
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舌体胖大
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苔白厚
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脉沉滑
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