丁香+脉沉细

患者45岁，男性。胃脘隐痛4年，空腹尤甚，得食稍减，多食又痛，噫气恶心，嘈杂泛酸，脘腹胀满，夜痛尤甚，大便燥结如羊粪。舌澹红苔白滑，舌下络脉澹紫粗长。脉沉细而弦。脘腹柔软叩之有振水音，中脘穴有压痛。中医诊断为胃脘痈，脾胃虚寒证。

21岁男性 腰痛3天 冷痛重着 转侧不利 体倦乏力 纳呆腹胀 大便溏薄 日解3次 舌质澹红 舌苔白腻 脉沉细 寒湿侵袭 寒湿内阻 阳气不足

患者44岁，男性。吞咽困难，呕吐，脘痛，咯吐紫红色血块，胸脘闷痛，嘈杂痞硬，进食流质，头眩目花，大便不畅，形体消瘦。舌质略红，苔白，脉细小。胸脘痞硬拒按，噫气呃逆，不能平卧，胃中酸水痰涎上泛。面色晦暗，舌苔光淡，脉沉细。胃气伤败，痰气搏结，脾运不健，胃失和降。膈证久延，气痹络伤，痰瘀互结，气阴两败。

患者年龄68岁，男性，主诉腹痛腹胀，日渐消瘦。检查见消瘦，痛苦貌，疲倦乏力，畏寒，腹部怕冷，不思饮食，大便量少，小便清长，苔薄白，脉沉细。诊断为脾肾不足，肠道寒气凝滞。患者年龄54岁，女性，主诉脐腹胀痛，病程1周。检查见体型瘦，腹部鼓胀，无压痛，脐周轻度不适，苔白，脉细弦。诊断为脾虚不运，气机阻滞。

患者年龄五旬以上，右臂膊肿盛，上至肩，下至手，指色变，皮肤凉，六脉沉细而微。诊断附骨痈，开发已迟。脉细皮寒，呃逆不绝，自利，脐腹冷痛，腹满，饮食减少，时发昏聩。内经谓脉细皮寒、泻利，前后饮食不入，此谓五虚。呃逆者，胃中虚寒极也。

20岁女性，胃脘部满闷胀痛，不欲进食，病程三天。中医诊断胃结石，病因病机为食滞于胃而成积滞。望诊未提，闻诊未提，问诊见脘腹胀痛、呃逆、不欲进食、舌苔黄厚、脉沉。切诊见脉沉。二诊见脉沉细，三诊脉沉细但较有力。

患者27岁，女性。主诉头痛头晕时作，发作二次癫痫。病程较长，经脑CT检查发现颅内占位，病理为脑胶质细胞瘤。舌红苔黄，脉沉细。中医病名为头痛，证型为肝阳上亢、痰湿内阻。病因病机为痰湿瘀阻、肝阳上扰。面色晦暗，声音低微，气味无特殊。问诊提示癫痫发作、纳差食少、腰膝酸软、手足发凉、视物不清。脉象沉细滑。

患者男性，35岁。主诉呃逆连声不绝，伴右半身麻木、头晕头痛、昏迷、二便闭塞、口干而渴。病程未明确。中医病名为中风，证型为瘀血阻塞气道，病机为胃气不降。望诊见面赤如醉、面光亮如油、舌澹红、苔厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见呃逆昼夜不停、大便闭、小便黄。切诊见脉大而无力。

患者28岁，男性，主诉右下腹痛伴发热、恶心呕吐，病程5日。中医病名肠痈，证型湿热蕴结、血瘀成脓。望诊见舌质暗，苔微腻；闻诊未提及；问诊见腹痛、发热、便秘；切诊见脉沉细微数。

14岁女性患者，主诉食量减少、嘈杂呃逆、恶心、消瘦、拒食、晕倒。面色苍白，语声低微，乏力，四肢凉，体重38kg，血压80/60mmHg。舌质红，苔黄腻，脉沉细。诊断为脾虚胃弱。病程3个月。病机属脾虚胃弱，运化失职，气血生化不足。

患者18岁，女性。腹泻1年，日3~4次，伴腹痛肠鸣，遇寒或情绪紧张诱发或加重。面色胱白，气短乏力，四肢发凉，舌澹，苔薄白，脉沉细。泄泻，脾肾阳虚，肝逆侮脾。腹泻日久，脾肾两伤，形寒肢冷。病机为脾肾阳虚，肝气郁滞，横逆侮脾。

患者年龄1岁2个月，主诉腹泻1周，日便10余次，水样便，伴低烧，体温37.2℃，今已退。舌不红，苔少，脉沉细，腹稍胀。中医病名脾虚寒泻，证型脾虚寒泻，病机脾虚寒泻，运化失职。望诊舌不红，苔少。闻诊未提及。问诊腹泻水样便，腹胀。切诊脉沉细。

58岁女性，主诉胃脘腹胀痛月余。舌质澹，苔薄腻，脉沉细。中气不足，脾胃失和。胃下垂，食后脘腹胀痛，有下坠感，嗳气不舒，吞酸泛恶，口澹纳差，喜热饮，形体瘦小。

患者寒湿中伤脾胃，先吐后泻，四肢冷，精神痿。脉沉细，苔薄腻。中医病名属慢脾，证型为脾阳不足，病因病机为寒湿内盛，脾阳受损。望诊见精神痿，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见呕吐、泄泻、四肢冷、精神萎。切诊脉沉细。

贾某，29岁，间断性胃脘痛3月余，脾胃虚弱，食欲不振，纳差，胃部疼痛，大便不成形，周身疲乏。舌苔薄白，边有齿痕，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证型属脾虚湿盛，病因病机为脾虚失运，湿阻气滞。舌苔中部厚有齿痕，脉沉细。舌象见齿痕，脉象沉细。

患者14岁，女性，主诉食量减少3个月，食后嘈杂呃逆，恶心，消瘦，拒食，偶有晕倒。面色苍白，语声低微，乏力，四肢凉，血压偏低，体重38kg，苔黄腻，舌质红，脉沉细。中医诊断脾虚胃弱。望诊面色苍白，舌质红，苔黄腻。闻诊语声低微。问诊有食量减少、消瘦、拒食、呃逆、晕倒。切诊脉沉细。

女，75岁，夜尿频十余年，冬季加重，每晚起尿8次，小便后口干渴喜饮，头晕，气短，腰酸，失眠，进食易呛，听力下降，流泪，大便溏滞，每日2~3次。舌澹紫，苔薄白而干，脉沉细。肾气亏虚。

18岁女性，主诉腹痛吐泻，病程未提及。中医病名暑湿，证型暑湿（吐泻），病因寒湿伤脾，素体阳虚。症候腹痛吐泻，手足厥逆。舌苔灰白，脉沉细。

1岁零2个月，腹泻1周，水样便，日行10余次，腹稍胀，舌质不红、苔少，脉沉细，脾虚寒泻，脾虚寒泻，久泻或久病之后，脾虚必及肾，肾阳伤则命火不足，不能温蒸中州之气，不能腐熟水谷，以致完谷不化，便下澄彻清冷，舌质不红、苔少，脉沉细

患者男性，年龄未提及，主诉霍乱，症状为夜吐泻交作，心胸烦乱，病程未明确。中医病名为寒性霍乱，证型为中阳不足、寒湿内停。望诊见面色澹白，眼凹螺瘪，吐泻清冷，四肢手足厥逆。闻诊未明确描述。问诊见渴欲饮而不下。切诊见脉沉细。病因属外受暑湿，内伤生冷，病机为清浊不分，乱于肠胃，导致吐泻交作，形脱目陷。