上廉

女，27岁，病程3年余。主诉头发脱落，逐渐稀疏，见头皮。望诊头发稀少，苔白腻。脉沉细。辨证肾气不足，发失所养。

63岁男性，主诉右侧肢体活动不灵活、言语欠流利、口中流涎、饮水呛咳。病程约10个月。中医病名中风后遗症，证型气虚血瘀。舌澹，苔白、水滑，脉沉涩。病机为气虚血瘀，痰瘀阻络。

45岁，神疲，吸烟3年余，每日40~50支，易感冒，咳嗽，阵发性咳嗽，吐黏白痰，双肺听诊可闻笛音，虚胖，气短，脉细滑，舌澹胖，齿印(+)，苔浊腻，肺气虚，肾不纳气，痰湿凝滞肺络，病因吸烟量多

女，68岁，吞咽困难，语言欠清，病程20余天。假性延髓麻痹。舌紫暗，苔白腻，脉沉滑。面色萎黄，形体消瘦，大便干结，咽反射减弱，软腭反射消失。头晕，心慌，痰多色白粘稠，进食、饮水呛咳，呕吐。病因与搬家劳累及感冒有关。

患者34岁，男性，主诉右侧咽及舌根部阵发性疼痛20日。舌质红少苔，脉弦细数无力。五心发热，形体消瘦，语言低微。中医诊断舌根痛，辨证为阴虚火旺，阴液不能上承，经脉郁阻。病因病机为素体瘦弱，阴虚火旺，肺脉通会厌，肾脉挟舌本，致舌根痛。

患者45岁男性，主诉右肱骨干骨折并桡神经损伤4周。右上臂肿痛，活动受限，右手拇指、右腕不能背伸。右肱骨中下段骨折，桡神经损伤，神经外膜部分挫伤。右上臂手术伤口甲级愈合，右腕下垂，拇指及各手指下垂，不能背伸掌指关节，右手背侧虎口区皮肤感觉减弱。中医辨证气滞血瘀，经络阻滞型。

6岁男性，自幼不能站立，说话不清。出生时难产致苍白窒息，半岁高烧惊厥。双腿不能站立，扶行呈剪刀步态，构音不清。面色萎黄，身体瘦削，精神尚可。舌澹苔薄，脉略细。诊断为痿证（脑缺氧后遗症），证属脾胃虚弱型。

患者61岁，女性。主诉高血压病二年余，八天前出现头痛、头晕，一天前昏倒，左侧上下肢不能活动，持续昏睡。中医病名中风，证型肝风内动、气血上逆。体征见嗜睡、神志恍惚、语言不清、面红、左侧鼻唇沟浅、伸舌偏向左侧、左侧上下肢活动障碍、血压210/116mmHg、脑嵴液血性。舌质澹红，苔黄腻，脉弦数。

女，31岁，经期咳血5月余，月经后期，经量少色暗有血块，胸胁胀痛，急躁易怒，失眠多梦，手足心热，大便偏干，舌质暗苔白，舌边尖红有舌缨线，左关脉弦滑，尺脉弱。中医病名经行咳血，证属肝郁肾虚型。病因病机为肝郁日久化火，伤及营阴，肾阴不足，水不涵木，气血失调，冲气上犯于肺，灼伤肺络。

患者女性，40岁。主诉完全昏迷两个多月。病程长，因煤气中毒后出现昏迷、失语、流涎、烦躁不安、四肢多动、二便失禁。面色面白无华，舌苔薄白、质澹红，脉沉弦细。中医辨证为恶浊之气蒙闭清窍，阻遏神明，日久化热，生痰伤络，肝风内动。

女性，40岁，右侧面瘫8年，慢性脱发病史。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉弦细。主诉右侧面瘫，病程迁延。中医诊断为面瘫，证型属肝郁气滞，病因病机为情志不遂，气机阻滞，筋脉失养。