上消+苔白

患者40岁，男性。呕吐时作时止半年，近1周饮食入胃即吐，势如喷射。脘腹胀，按之软，口干喜热饮，大便硬秘，形体消瘦，怯寒喜温。诊断为幽门梗阻。辨证属脾阳虚弱，内寒蕴结，胃气上逆，升降失常。舌苔白，脉象未提。面色萎黄，形体消瘦，怯寒喜温。脘腹胀满，按之柔软，大便硬秘，饮食格拒。

患者30岁，男性。主诉脘痛16个月，作止无常，伴吐血，色鲜紫夹杂有块。病程较长，有反复发作史。中医诊断为呕血。证型属气滞血瘀络损。舌正红，右侧有紫点，苔白。脉滑数。症状包括上脘温热、嘈杂、热气上冲，血后伴头晕、心悸、胸闷。

患者四肢起疹伴痒1周余，舌尖红，苔白，脉滑数。四肢部可见红色风团，部分风团顶部有小水疱，局部区域少许渗液。纳谷不香，时有腹胀，大便偏干。诊断为水疥（丘疹性荨麻疹），证属外感风邪（食滞型）。

患者30岁，男性，主诉胃脘痞块、两胁胀痛、腹鸣便溏、鼻衄、五心烦热、失眠多梦。病程较长，有肝炎及肝硬化病史。面色晦黯，舌边尖绛红、苔白，脉弦滑或弦。肝肿大，质硬，压痛，肝功能异常。中医诊断为肝郁犯脾之痞气积块，病机为肝气郁滞、脾虚湿困、血虚内热、积块形成。

62岁男性患者，主诉右胁疼痛、恶心、食少纳呆、乏力、倦怠、腹胀、大便干燥、形体渐瘦。病程1年，伴有肝硬化病史。面色晦暗，形体消瘦，腹膨隆，青筋显露，舌暗红有瘀斑，苔白，脉细。中医诊断为鼓胀，证属正虚瘀结、水湿内停。肝功能异常，乙肝标志物阳性，彩超提示肝脏缩小、回声粗糙、门静脉增宽、脾大。

患者38岁，女性。主诉口臭、胃脘胀满6年。中医病名胃缓，证型中气下陷，脾胃失运，湿热中阻。病程6年。舌质暗，苔白，脉沉弦滑。面色萎黄，形体消瘦。口苦、口干、饮不解渴，时有便秘。胃下极位于髂嵴下3cm。

男，75岁，食物咽下不畅，进食后食管及胃脘部胀满疼痛，嗳气，偶有呕吐。肝胃郁热，痰浊中阻。面色萎黄，舌质红，苔白，脉弦。嗳气，偶有呕吐，食管及胃脘部胀满疼痛，食物咽下不畅。舌质红，苔白，脉弦。

男，60岁，胃脘部灼痛1年，伴胸骨后疼痛，嗳气反酸。舌质暗红，舌苔白厚，脉弦滑。肝胃郁热，胃气上逆。病程1年，舌暗红，苔白厚，脉弦滑。

患者年龄70岁，男性。主诉胃脘部胀满疼痛1月，加重4天。现病史示胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，进食痛减，嗳气腹胀，纳差，大便稀溏。体格检查示面色欠润，舌质澹，苔白，脉沉。中医诊断胃脘痛，证型中焦虚寒证。病因病机为饮食失节、贪凉饮冷致脾阳不足，中焦虚寒，胃失温养，不荣则痛。

患者28岁，男性。胃脘部疼痛，嘈杂不适，胃部胀满，向背部放射，畏寒喜暖。病程两年，因饮食生冷诱发。舌质淡红，苔白。脉弦。中医诊断为慢性胃炎，十二指肠球部溃疡。病因病机属寒邪内侵，中焦虚寒，气滞胃脘。

患者年龄70岁，男性。主诉胃脘部胀满疼痛1月，加重4天。中医诊断中焦虚寒证。主要症状包括胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，进食痛减，嗳气腹胀，纳差，大便稀溏，寐欠安。舌质澹，苔白，脉沉。病程1月，属中焦虚寒，脾阳不足，胃失温养。