上髎

26岁男性 主诉游走性关节酸痛伴发热 病程12年 舌薄黄 脉数 邪伏深隧 邪恋骨分 络道空疏 营卫不和 髋部腰骶部压痛 伏兔部酸胀 左足跟肿痛 心悸

患儿5岁，主诉四肢瘫痪、痿软无力，腰软不能坐，不能翻身，咽不能咽，呼吸困难，大便溏，腹胀满，触痛，小溲困难。面色黄白，精神不振，舌苔薄白，脉象滑数。中医辨证为温热伤阴，阳明燥结，经络失和。四诊见四肢瘫痪，触之作痛，腰软，腹胀，大便三日未解，哭声低小，呼吸均匀。

女，22岁，腹痛7年余，月经初潮至今经期错后，阴道有茶色分泌物，痛经剧烈，有时因腹痛而失去知觉，结婚5年未生育。小腹部有硬块，压痛，腰部和臀部压痛，苔薄白，脉弦细。中医辨证为气血虚弱，寒滞血凝。

患者年龄38岁，女性。主诉包括生育繁多、冲任暗损、产后3个月患阴挺、小便刺痛、神色委顿。病程为产后3个月。中医病名为阴挺（子宫脱垂），证型为脾虚肾亏，气虚下陷。舌象苔白腻，脉濡细。辨证为脾虚肾亏致气虚下陷。再复诊时辨证为肝郁脾虚，中气下陷。

男，60岁，主诉发烧五日，小便不畅，尿道灼痛，小腹发胀，腰部痠楚，四肢无力。舌质澹嫩，舌苔薄白，脉沉细弱。辨证为肾气不足，精气亏耗，发为淋浊。

患者38岁，女性，主诉阴挺，小便刺痛，病程未明确。中医病名阴挺，证型脾虚肾亏、气虚下陷、肝郁脾虚、中气下陷。病因病机为脾虚肾亏、气虚下陷、肝郁脾虚、中气下陷。望诊舌苔白腻，闻诊未提及，问诊有阴挺、小便刺痛、少腹不适、背嵴腰脚酸楚、带下淋漓，切诊脉象濡细。

女，42岁，主诉子宫全切术后1周出现不完全性小便失禁。舌淡、苔白、舌尖有红点，脉浮缓，恶风、乏力。遗溺，病位在肺肾，证属肺肾气虚，余邪未清。

患者女性，32岁。右侧腰臀部疼痛3年余，产后加重，不能久站。面色褐暗，体瘦长，发焦枯黄，舌白薄，舌质澹尖有红刺，脉弦细。中医诊断为精神忧郁症，气血两亏，血瘀症。病程长，疼痛持续，伴有情绪低落，体重下降，月经停止。病机为产后恶血存留，瘀积凝滞，久病入络，血脉瘀阻，不通则痛。

33岁男性，关节壅肿疼痛难耐，指节拘急，受冷更甚，痛痹缠绵日久，久病正虚。脉细濡，舌苔白。诊断为痛痹，病因病机为寒邪侵人，瘀浊凝结。舌苔白，脉细濡。寒湿内蕴，瘀血不化。脉濡软，舌苔薄白。脉沉濡，舌苔薄白。脉沉迟，舌苔薄白。寒湿夹瘀侵袭流注四肢关节，不通而作痛。伏邪深居，营卫未复。

女，44岁，行经腹痛20余年，加重5年余。行经腹痛，伴恶心、呕吐，手足冷，月经后期，有血块，色暗红，量中等，平素腰痛、乏力、少腹冷痛。舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为痛经，辨证为肝脾不调，冲任失和。

患者年龄34岁，男性。主诉包括阳痿不能勃起、滑精、头晕、耳鸣、心慌、精神疲惫、腰腿酸困无力、盗汗、气短、面色无华。中医病名阳痿、遗精，证型肾气虚惫，精关不固，病因纵欲无度。舌质澹，苔薄白，脉细。

39岁男性，腰腿疼痛卧床3年余，疼痛动则痛剧，波及全身，纳量递减，便时秘时溏，体瘦弱，面色黎黑而欠泽，舌质赤而少苔，脉弦细而数。痛痹（风湿性关节炎），病久伤及肝脾肾，寒湿久聚，经脉气血受阻，筋失所养，肌肉痿软，骨失壮坚。

患者54岁，男性。腰及左下肢疼痛麻木，持续半月余。腰部僵硬，嵴柱侧弯，腰椎生理前凸消失。左侧腰椎4、5棘突旁明显压痛，用力按压引起左下肢放射性剧痛。直腿抬高试验阳性。CT检查显示腰4、5椎间盘脱出。诊断为腰椎间盘脱出症。

患者38岁，女性。主诉带下量多，色白，伴饮食减少，大便溏泻，精神疲倦，四肢无力。病程2年。舌质澹，苔薄白，脉缓。诊断为脾虚不运，水湿内停，胞脉不固，任带失约。

患者34岁，男性，主诉喷嚏后腰部疼痛1日。不能弯腰、转身，坐位、站立行走时腰部疼痛明显，伴左侧臀部酸胀不适感。左侧腰大肌紧张，双侧L3~S2棘突旁、棘突下、左侧S14骶后孔及左臀大肌压痛。舌澹红，脉弦。证型为气滞血瘀于经络，痹阻不通，发为疼痛。

16岁女性，尿潴留、大便不利2个月。舌澹，苔薄白，脉细。骶部皮肤感觉差，会阴部感觉差，双下肢肌力3级。癃闭。气血不足，血瘀经络，膀胱气化无权。

患者女性，33岁。白带量多，淋漓不尽，清如稀水，全身乏力，腰酸膝软，下腹胀痛，子宫有下坠感。面色皓白，脉细滑，舌质淡苔白薄。中医辨证为冲任不调，带脉失司。月经带分泌物呈白色，无异常味道。

患者34岁，男性。主诉手淫史，性欲亢进，滑精，阳痿不能勃起，伴头晕、耳鸣、心慌、精神疲惫、腰腿酸困、盗汗、气短、面色无华。舌质澹，苔薄白，脉细。证属肾气虚惫，精关不固，封闭失司之遗精阳痿。

患者男性，32岁。腰痛8年，近期痛势甚剧，伴有肝阳头晕。脉弦滑，苔薄腻。病机为奇经之脉系于肝肾，证属气血濡滞经络。

患者32岁，男性。主诉阴茎不能勃起已5年。病程5年。中医病名：阳痿。证型：肝肾失调。病因病机：肝肾失调。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：阴茎不能勃起，性交中断后出现症状，精液检查异常。切诊：关脉弦，尺脉弱。