上髎

15岁男性，双手足不自觉颤抖两年，病程较长。主诉为双手足颤抖、写字拿笔不稳、行走步态异常。面色苍白，舌苔白腻，舌尖及边有红刺，脉细滑。关节肿胀疼痛，肌痉挛压痛，步态呈鸭子步。诊断为手足多动症。病机涉及肝经失调，与外感风寒、关节炎、心肌炎病史相关。

16岁女性，尿潴留、大便不利2个月。舌澹，苔薄白，脉细。骶部皮肤感觉差，会阴部感觉差，双下肢肌力3级。癃闭。气血不足，血瘀经络，膀胱气化无权。

患者年龄22岁，女性。月经初潮14岁，经期错后，阴道有茶色分泌物，痛经剧烈，结婚5年无生育，腰痛，饮食减少，精神不振。小腹部有硬块，压痛，腰部及臀部压痛，苔薄白，脉弦细。中医诊断为气血虚弱，寒滞血凝。

患者36岁，男性，主诉腰痛3天，活动受限，夜间加重，腰部喜温拒按，左下肢疼痛，排便困难。舌苔薄白，脉浮。中医诊断为腰痛，病因外感风寒之邪闭阻腰部络脉，病位在表。望诊见痛苦表情，舌苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示病程短，切诊脉浮。

患者年龄32岁，男性。主诉阴囊潮湿发冷、头晕失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷。病程8年。中医病名为不育，证型为肾气虚惫，封藏失职，精关不固。病因病机为肾气虚惫，封藏失职，精关不固。面色皑白，精神不振，舌质澹，苔薄白，脉细无力。

患者32岁，女性。小便频急，尿时刺痛1年多，伴有腰部酸楚。中医诊断为劳淋，证型为湿热下注，留滞州都，久病而脾肾两亏。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音与气味未提及，病史中提及既往治疗无效。

72岁男性，腰痛持续5日，咳嗽时加剧。脉沉细，舌苔薄。病因属《千金》所言卒然伤损于腰，气滞不通致痛。

患者32岁，男性。主诉阴茎不能勃起已5年。病程5年。中医病名：阳痿。证型：肝肾失调。病因病机：肝肾失调。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：阴茎不能勃起，性交中断后出现症状，精液检查异常。切诊：关脉弦，尺脉弱。

男，46岁，主诉腰痛，行动转侧困难，病程1周。中医病名腰痛，证型属督脉受损，病因病机为伤损阳脉之海。望诊神色萎顿，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊示劳顿史及闪挫诱因。切诊脉细滑。

女，61岁，脘痛、腰痛、四肢酸楚微麻少力。脘痛宿疾，腰痛日作无休，俯仰不利。苔薄，脉细带弦。中医诊断为虚在脾肾，实在厥阴。面色无华，舌苔薄，脉细带弦。腰痛下移至骶部，肢麻稍减，右腿外侧新起酸楚。

患者女性，36岁。主诉少腹痛8年，伴腰尻酸痛，两髀枢筋掣，动辄尤甚，临经腹痛，带下深黄，乳房发胀，食欲缺乏，睡眠梦扰频繁，头痛或时眩晕，四肢乏力，面色不华。舌苔薄黄，脉细，尺脉无力，太溪、太冲两脉隐约不显。诊断为脾肾两亏，肝气横逆，冲任失调，木盛侮土，日久中气不振。舌质红，脉弦数，诊断为肝肾两亏，木郁脾倦，中土失运，气滞厥阴之分。舌质红，脉弦数，诊断为肝木侮土，当疏肝理气，佐以和中。舌质红，脉弦数，诊断为肝气郁结，中气不伸，气结冲任，多年不解。舌澹白，脉沉细，诊断为阴道坠痛，腰及少腹隐痛，白带减少。气虚湿滞。

患者腰脚不随，无法跪起。中医病名风病，证型未明确，病因病机未详。舌象未提，脉象未提。

18岁女性，未来月经，病程未明确。面色萎黄，身体消瘦细长，四肢不温，神态疲倦，口唇澹红，舌苔白腻，脉象沉细无力。中医诊断为原发性闭经，辨证为肝肾不足，气血两亏。

女，40岁，腰腿痛持续5年，阴雨天加重，近日加剧。腰3~5椎两则压痛，直腿抬高试验阳性，腰3~5椎体骨质增生。舌苔白腻，脉紧。寒湿型骨痹，寒湿之邪侵袭，气血不畅，阻滞经络。

患者女性，32岁。主诉两下肢麻木、痿软4年，近半年加重。中医病名痿证，诊断为肌萎缩侧索硬化症。面色红润两颧微红，舌质红薄白苔，脉弦细。步态呈剪刀样，下肢痉挛性轻瘫，肌肉僵硬感，拘紧不遂，步履困难。病程4年，病情进行性加重。病因病机未明确描述。

男，45岁，失眠1年，肩背酸痛，思虑过多，心烦不安，不易入睡，易醒早醒，口干舌燥，自觉疲倦腰酸。不寐。舌红，苔薄黄，脉弦细数。颈椎病史。

男，32岁，病程6年。阳痿早泄，性欲减退，阴囊部潮湿发凉，头晕失眠，腰腿酸软，畏寒肢冷，面色皖白，精神不振，舌质澹，苔薄白，脉细无力。男子不育症，肾气虚惫，封藏失职，精关不固。面色皖白，舌质澹，苔薄白，脉细无力。

张某，男，32岁，主诉阳痿早泄、性欲不振、阴囊潮湿发冷、头晕失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷，病程8年。中医诊断为男子不育症，证型为肾气虚惫，封藏失职，精关不固。面色皖白，精神不振，舌质澹，苔薄白，脉细无力。

患者34岁，男性。主诉手淫史，性欲亢进，滑精，阳痿不能勃起，伴头晕、耳鸣、心慌、精神疲惫、腰腿酸困、盗汗、气短、面色无华。舌质澹，苔薄白，脉细。证属肾气虚惫，精关不固，封闭失司之遗精阳痿。

男，29岁，睾丸坠痛4个月，阴茎发胀发堵，尿痛、尿急、尿不净，尿道口有白色分泌物，阳痿、早泄、头昏、失眠。前列腺肥大，压痛，白细胞15~20个/高倍视野，卵磷脂小体60%。精神不振，面色无华，舌苔薄白，脉沉细。房劳过度，下元虚损。肾俞、关元穴压痛。