下肢乏力

女，57岁，主诉尿频、尿急、尿痛，病程20年，反复发作。舌质红，苔黄腻，脉弦数。诊断为淋证，辨证为脾肾两虚，湿热下注。现病史有尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀、口苦、腰痛酸软、下肢乏力。尿常规示镜检WBC满视野、上皮细胞(+)。复诊时舌红，苔薄黄，脉弦细。

患者胁下胀痛，腹胀，下肢乏力，畏寒。舌薄白苔，舌稍赤，尖边有红点，边有齿痕，舌体胖嫩。脉稍弦滑。

患者32岁，女性，主诉妊娠4月余，腰膝酸困、下肢乏力、头晕耳鸣、心烦寐差、纳呆、大便溏，腹痛下坠伴阴道少量出血5天不止。舌淡而少津，苔白，脉滑细。诊断为滑胎，证属脾肾两虚。

患者61岁，女性。主诉右腮腺肿物切除后鼻咽癌腮腺转移，放疗及化疗后出现口干舌燥、舌体歪斜、咽部异物感、纳眠差。舌红，无苔。脉细数。初诊时病程较长，症状复杂。中医病名未明确提及，证型属阴液大损，病因病机为放疗化疗伤及阴液，导致阴虚内热。二诊时口干消失，出现舌体歪斜、下肢乏力、视物模糊、纳少，舌红苔少，脉细弱，提示肝肾阴虚。

男性，34岁，腹泻腹痛，大便每日2~3次，伴胃脘不适，下肢乏力，口干，时有烦急。舌体胖大，瘀暗，脉细滑。

患者43岁，男性。腰痛伴发热10余天，病程10余天。主诉腰痛伴发热。舌苔黄厚腻，舌质澹红。脉滑数。体温38℃。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。诊断肾痈。证属湿热蕴积下焦，气血壅滞。

32岁女性，面部红斑、尿沫增多3个月，纳差，下肢乏力，苔薄白，脉细。狼疮性肾炎（Ⅳ型），证属脾肾气阴两虚兼热毒，后演变为热毒瘀结、气虚湿热、气阴不足、湿热内蕴。面色隐现红斑，舌苔薄白至薄黄，脉细。尿蛋白阳性，隐血阳性，总蛋白、白蛋白降低。

女性，41岁，病程6年。右胁隐痛，纳钝、食后腹胀，面色萎黄，头昏泛恶，下肢酸软乏力，大便溏薄。肝失疏泄、脾失健运。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。

35岁男性，精神分裂症十馀年，反复发作三次，头晕失眠，幻视幻听，心悸乏力，大便不爽带血，舌红苔黄微腻，脉弦细，血虚肝鬱，心肾不交。

患者年龄65岁，男性。主诉右肺癌术后3年余。本次就诊症状包括咳嗽、咯痰量少、气短、口干口苦、不欲饮食、寐欠安。舌质红、舌体胖、苔黄白相间，脉滑。中医诊断为脾虚肺热。病机属脾虚肺热。四诊信息包括舌象、脉象。

女，32岁，恶露淋漓36天，色淡红，量多质稀，无臭味，伴头晕心悸，神疲气短，下肢乏力，面色苍白。舌淡苔白，脉细弱。证属气虚不能摄血归经，气血两亏。

徐某，35岁，溢乳二年，乳房胀痛，头晕，下肢乏力，经量减少，足心痛，恶心。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者58岁，女性，主诉双下肢肌肉抽动痉挛疼痛反复发作，病程两个月，伴有心慌、气促、呼吸困难。右髋关节痛，夜难入睡，下肢乏力，偶有胃痛、泛酸，大便不成形。舌黯红有紫气，苔薄腻微黄，脉细弦。中医病名瘛疭，证型风寒外侵，精血不足，筋脉失和。病因病机为风寒外侵，精血不足，筋脉失和。

64岁女性，双下肢乏力1年余，伴麻木、双腿抽筋。肥胖，血糖升高，总胆固醇升高，低密度脂蛋白升高，血流变高黏滞血症。中医诊断血浊，辨证血浊不清。舌象薄黄苔，脉象弦细，寸尺均沉。

男，49岁。主诉肝区疼痛，口苦耳鸣，头昏，目干涩，视物欠清晰，手足心热，夜眠不宁，失眠多梦，大便偏干，小便黄，腰膝酸痛，下肢乏力。中医诊断肝着，证型肝肾两虚。舌澹苔少，脉虚。病程自1983年3月起。

患者年龄56岁，男性。主诉确诊AS9年余，尿常规异常2天。腰骶转侧不利，稍有酸痛，下肢行走乏力，纳寐可，二便无殊。舌质淡暗红，苔薄，脉沉细。中医诊断为历节病，证属肾精亏虚、寒湿闭阻。

患者71岁，女性。主诉腰背部疼痛一年余，加剧一个月。反复腰背部疼痛，痛无定处，劳累后加剧，仰卧痛甚，转侧不利，下肢乏力，小腿抽搐。舌质红，苔薄腻，脉弦细。中医诊断骨痹，证型肾虚血瘀。病因病机为肾虚血瘀，筋脉失养，骨髓不充，气血不畅。

患者男性，胆结石，胁痛，病程较长。舌苔渐化，舌质绛，苔白腻，舌红苔黄，脉沉，脉弦滑。胁痛、胆结石为主要症状。病因病机涉及肝胆气滞、湿热蕴结、瘀阻肝胆。望诊见舌苔变化，闻诊未提及，问诊包括胁痛、下肢乏力、舌象变化，切诊见脉沉、脉弦滑。

59岁男性，主诉高血压复发，血压186/120毫米汞柱。面色潮红，头晕目眩，头额两侧胀痛，下肢行走如踏棉絮，大便干燥。脉弦细而数，舌红苔薄黄。辨证为水亏于下，火升于上。

63岁男性，主要症状为眼底出血、左眼失明，病程未明确。中医病名为眼底出血，证型为肾元亏虚，病因病机为虚阳上浮，热迫血溢。舌暗澹，苔薄白，脉沉细。下肢乏力，颜面虚浮，血压不稳定，血糖8.00 mmol/L，尿糖（+~++）。