不下+脉弦滑

患者23岁，男性。主诉下巴及额头反复起痤疮粉刺1年余。形体高胖，痤疮暗红，根基较大，粉刺闭合性白头较多，口干不苦，纳食一般，大便不成形，体重渐增，乏力。舌淡红，边有齿痕，白厚苔，舌底瘀紫。脉弦滑。中医辨证为面疮，脾虚湿蕴夹瘀。

女，47岁，咽喉部异物感3个月，咳之不出，吞之不下，不疼不痒，随情绪波动而时轻时重，伴情绪低沉，善叹息，心烦不宁，多虑多疑，胁肋胀满，困倦，纳呆，睡眠欠佳。中医诊断郁证（梅核气），证属气郁挟痰。舌质黯淡，苔白稍腻，脉弦滑，后转为脉弦。

谌某，男，73岁，主诉前列腺增生病，小便频数无度，小腹胀满难忍，病程近一月。中医病名前列腺增生，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊舌苔白干，闻诊未提及，问诊有小便涩痛、大便秘结，切诊脉象沉。

56岁男性，主诉咽中异物梗阻、胸胁胀满，病程5个月。中医病名梅核气，证型肝郁气滞，木火上炎。望诊面色红，舌质红，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有咽痛、口苦口干、喜冷饮、心烦易怒、吐黄痰、小便短赤、大便干。切诊脉弦而滑。

61岁女性患者，眩晕重不能坐立，右半身不遂，舌强言涩，卧床不起，心烦胸闷，恶心呕吐，头颈自汗，饮食不下，精神疲倦，大便2日未下，小便黄，口眼向左㖞斜。舌质红，苔白黏，脉沉弦滑。血压190/110mmHg。辨证为肝风夹痰，中于腑络。病机为肝阳上亢，痰浊阻络。

女，53岁，咽部轻微疼痛干涩2年，伴有咽喉憋胀疼痛、干涩、异物感，情绪波动时加重，胸闷气急。舌尖红、苔薄黄，脉弦滑。诊断为梅核气。咽部黏膜无充血，双侧扁桃体无肿大，大便偏干，小便少黄。

女，36岁，呕吐8个月，日渐加重，胸闷憋气，咽部梗阻感，咯痰咳喘，精神负担重，食欲减退，消瘦，神倦肢疲，心烦意乱，夜卧不安，生气后加重。面色萎黄，舌质澹红、略胖，苔微黄腻，脉弦细滑略数。证属肝气郁滞，胃失和降，痰热内蕴，上塞咽喉。

患者年龄67岁，女性。主诉胃脘痞闷时轻时重20余年，加重1月。胃脘痞闷，胀满，连两胁背部胀痛，噫气频频，口干且黏，烧心、泛酸，饮食不下，大便略干。舌质红，舌下络脉澹紫，舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断肝胃气滞证。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气失调畅。

患者34岁，男性，主诉腹胀、腹痛、呕吐，病程3年。中医病名腹痛，证型气血瘀滞。舌质红，苔黄腻，脉弦紧。症见3日未大便，阵发性腹部绞痛。

患者16岁，男性，主诉发作性意识丧失、四肢抽搐3年，加重2个月。发作性意识丧失，仆倒不省人事，两目上视，喉中痰鸣，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常人。舌红，苔白微腻，脉弦滑。中医诊断痫病（肝郁脾虚痰盛）。病因病机为肝郁脾虚，痰湿内生，上扰清窍。病程3年，发作频率逐渐增加。

71岁男性，主诉饮食梗阻、吞咽不畅，病程约3个月。中医病名未明确提及，证型为痰气瘀阻，胃热津伤，通降失司。望诊见舌质偏红，苔黄薄腻；闻诊未提及；问诊见情绪悲伤忧郁，进食有噎塞感；切诊见脉小弦滑。

患者男性，66岁。主诉排便困难7~8个月。病程较长。中医病名便秘。证型脾虚气弱，传导无力。病因病机脾虚气弱，传导无力。望诊舌暗澹，苔黄白稍腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。

28岁女性，产后烦躁，不得入寐，病程未明确。主诉烦躁、失眠、心下急、烦而呕、饮食不能下咽。舌苔白燥，脉弦滑有力。证型为少阳兼阳明胆、胃实热上冲之证。病因病机为产后难产，情绪紧张恐惧，五志过极。

患者女性，60岁。咳嗽、喘憋20余天，痰少而黏，难以咯出，鼻塞涕浊，头痛，口干纳呆，大便干，小便黄，咽痛、充血。舌质红，苔薄白，脉弦滑。辨证为风邪外袭，肺有蕴热。主症包括咳嗽、喘憋、头痛、鼻塞、口干、大便干、小便黄、咽痛。舌象舌质红，苔薄白，脉象脉弦滑。

患者55岁，男性，主诉高血压十余年，视力模煳，鼻衄，腰腿痿软，头晕头痛，视物模煳，眠差多梦，大便不爽，尿黄。舌苔白、质暗红，脉弦。辨证为血虚肝旺，病机兼热迫血行。望诊见左眼外眦红赤，鼻孔渗血。闻诊未提及。问诊包括头晕、头痛、视力问题、鼻衄、腰腿无力、睡眠障碍、大便不畅、尿黄。切诊脉弦。

患者出现头晕痛、右侧肢体软弱、口眼歪斜、溲赤便难、舌红苔薄黄、脉弦滑。中医诊断为中风中经络，病机为肝阳升动内风，兼夹湿热蕴于肠胃。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊包括头晕痛、肢体软弱、口眼歪斜、溲赤便难、大便干、舌红、脉弦，切诊见脉弦滑。

患者5岁，主诉腹痛呈阵发性加剧六天。腹痛呈阵发性加剧，痛时面色苍白汗出，伴汗出、口渴喜饮，排便困难，解羊屎状大便，小便色黄。面容痛苦，精神较差，腹部压痛，舌质红，苔白中厚，脉弦滑。辨证为燥热内结，气机阻滞，腑实不通之腹痛证。

男性，49岁，顽固性呃逆4年，呃声急促有力，食后发作，呃停后如常人。胸胁胀满，饮食不下，头目昏眩，颜面潮红，心中烦热，口干，便秘。舌质红，苔白厚腻，脉弦而滑。证型为酒食内伤，湿浊停滞，郁久化热，痰热中阻，胃失和降。

女性，50岁，脘腹胀满伴嗳气，病程1年，刻下腹部膨隆、胀满不能食、嗳气频作、后背灼热、大便秘结。舌质暗红、舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为痞满，辨证为湿热蕴于中焦。

女，35岁，咽喉中异物感2年余，吐之不出，咽之不下，咽干口苦，心悸烦急，眠差梦多，纳差便干，舌质红，白黄润苔，脉弦滑，证属痰气互结。