丝瓜络

患者咳嗽持续四五月，春木司令时出现两胁疼痛，入秋后腹胀、腹满，腹部肿胀，筋色青，食少腹胀。脉弦沉附骨。病因郁怒伤肝，痰阻气痹。病情中满已成。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及咳嗽及腹胀。

师某，男，40岁。左侧胸背部疼痛2月，痛引左肩，伴吞咽困难。舌质澹红，苔薄白。脉细缓。寒阻脉络胸痛。病因病机为长期站立受寒，劳倦过度，脾胃受伤，气血生化乏源，痰湿内停，遇寒凝聚胸中，窒塞气机。

头眩眼花 弦小脉 营血亏耗 肝阳上升

患者55岁，女性，主诉胸痛、胸闷、气短、头晕、心悸1周，加剧2天。中医诊断为真心痛，证属气阴两虚，燥结络痹。面色红，口干，心烦少寐，心悸怔忡，大便4日未行，努挣则汗出、气喘。舌澹红，苔薄干，脉虚细数。

患者37岁，男性。主诉腰疼、遗精、精中带血，病程半年。中医病名血精，证型气阴两虚。病因病机为脾虚失运，肾阴不足，虚火内生，迫血妄行。舌澹，苔白厚腻，脉细濡。二诊后舌苔黄腻，舌质澹，脉细略好。三诊后舌苔黄腻，舌质偏红。症状包括头晕、神疲、面色苍白、纳呆、腰酸、尿道滴血。

女，胸痛气短，胸闷，发作时牵及左背部，脉沉而滑，诊断为宽胸达络，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉沉而滑

赵某，女，23岁。关节入夜作痛，晨起即愈，口腔溃疡经常发作，心烦急躁，夜寐梦多。病程半年余。舌红且干，脉弦滑数。诊断为干燥综合征。证型为肝胆郁热，痹阻经络。舌象红且干，脉弦滑沉数。

患者主诉右腰窝、面颏等处受伤，瘀血凝阻，疼痛拒按，转侧牵掣，头脑作胀。脉象右脉细弦。诊断为膜络内伤，瘀血凝阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示外伤史及疼痛症状。切诊脉象细弦。二诊主诉腰窝内伤，气瘀渐化，疼痛四散，面颏肿势未退，头痛较减。脉象细濡。四诊主诉伤瘀已化，作痛已减，转侧牵掣，头脑略觉晕眩。诊断气机未和，膜络未舒。脉象未明确。

患者45岁，男性。主诉左肩部酸痛一年，肩臂活动受限，不能抬举，穿、脱上衣不能自理，影响睡眠和工作。舌澹苔白腻，脉沉缓。诊断为风寒湿邪侵犯肩部，气血凝滞，导致肩痹风。属中医痹证范畴。病因多由于局部感受风寒、潮湿，或因外伤、气血凝滞引起。

患者左臂痛止后，右手腕及左足肿痛。湿热阻遏阳明之络，舌黄、便干、胃钝，脉弦数急。

患者50岁，男性。胃下垂，胃中灼热十余年。脘腹胀满，入暮及下半夜加重，嗳腐吞酸，按压心下及左胁下疼痛，大便澹黄稀煳或结如羊矢，神疲肢倦。舌根苔微黄腻，脉迟，右部稍弦。

女，49岁，腹胀、腹痛、停止矢气和排便，病程较长。肠粘连。气滞血瘀。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。腹胀、腹痛、矢气及排便停止。脉弦细。

71岁男性，中风后遗症半年，右半身轻瘫，行动不便。咳嗽胸痛，咯灰黑浓痰，偶有咳血，低热。舌红绛，舌前部有裂纹，脉浮弦数，右侧有瘀斑。诊断为气虚血瘀。

女，44岁。主诉全身发紧，关节疼痛，屈膝困难，两踝关节红肿，肘、腕、指关节肿痛发亮，足不能抬，臂不能举，步履艰难，手腕及下肢皮下小结坚硬。脉沉弦而数，舌质暗红，苔薄白而干。中医病名属历节风，证型为寒湿侵入经脉，阻滞关节，气血运行不畅，郁久化热，脉道壅涩成瘀。望诊见舌质暗红，苔薄白而干。闻诊未提及。问诊见关节肿痛、活动受限。切诊脉沉弦而数。

患者71岁，男性。双下肢水肿3月余，以右侧为甚，沉重无力，双足发麻。查体示双下肢可凹性水肿，右下肢重度水肿。舌紫暗，舌苔黄厚而腻。脉沉滑。中医诊断脉痹，症系气虚血瘀，湿邪内蕴，脉络不通。

杜某，男，61岁。右侧足跟疼痛2年，加重6个月，连及小腿，酸痛沉重，遇寒涉水加重。舌质澹白，苔滑白而腻，脉沉细而濡。证型为肾虚，寒湿之邪，阻遏筋脉。

患者31岁，女性，产后乳汁不行。主诉为两乳胀痛，关节酸楚，腰痛腹胀，二便不畅。舌色淡略胖，苔白略腻，脉沉细涩。中医诊断为产后血虚，风湿夹瘀痹阻脉络。病因病机为产程过长，感受风寒，血脉壅滞，乳管不畅。望诊见舌色淡略胖，苔白略腻。闻诊未提及。问诊见两乳胀痛，关节酸楚，腰痛腹胀，二便不畅。切诊见脉沉细涩。

37岁男性，主诉口干口苦、鼻干、咯痰量少色白，病程1年。喉痹，证属阴虚火郁。舌质红，苔薄白，脉弦细。病因为火郁上焦，热邪伤阴，阴虚津液不能上承。

林某，42岁。主诉关节疼痛、皮疹、瘙痒，病程自2008年起。中医病名痹病、斑疹。证型风热瘀毒内舍营血，气血亏虚。病因病机风热瘀毒，稽留筋骨，外发肌表。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。病机涉及营血、经络、气阴亏虚、痰瘀互结。

患者年龄35岁，女性。黄褐色色素沉着斑见于上唇、两颊及眼睑，季节性变化，秋冬减轻，春夏加重。月经不规则，经量少色淡，有黑块。食欲减退，睡眠欠佳，手心发热。舌绛苔白，脉弦细。诊断为血分瘀热，血液不清，随任脉布于面。病因病机为热瘀血分，得凉则轻，得热则重。月经不调属气滞血瘀，冲任不和。